一例一般心理问题的咨询案例报告
曹建华
甘肃省舟曲县峰迭新区中学
摘要:求助者因在数学考试中被数学老师误认为作弊而严肃处理,挫伤了自尊心,缺失母爱、生性内向,存在认知错误的求助者不能很好调控自己情绪,以至于出现情绪低落、心神不宁紧张焦虑症状。先根据正常与异常三原则确定为心理正常范畴,然后根据病程一个多月、社会功受损轻微、无器质性病变、自知力完整、未泛化及心理问题与现实冲突属于常形而确为一般心理问题,最后分别与精神病、严重心理问题、焦虑性神经症相鉴别。根据咨询目标七原则与求助者协商确立近期目标(具体目标):改变认知、缓解紧张焦虑症状和长远目标(终极目标):完善人格,促使健康成长。双方同意采取系统脱敏法和认知疗法分三个阶段、4次咨询过程,每次60分钟来进行咨询治疗,通过自评、他评、咨询师观察以及心理测验结果对比,求助者紧张焦虑症状有所缓解,咨询取得了较好的效果。
关键词:一般心理问题 紧张焦虑 系统脱敏法 认知疗法
一、一般资料
(一)、人口学资料
柳某,男,15岁,汉族,系我校初三学生,个头不高,身体胖瘦适中。父亲为乡下学区副校长,母亲为县医院护士。
(二)、个人成长史
求助者系家中长子,母亲体健,足月顺产、孕育期间未服任何药物、也未有任何不良反应,婴儿时期,一切正常,一岁左右、父母离异,父亲忙于教育工作而疏于照料,求助者由爷爷奶奶抚养照顾,爷爷和奶奶对其娇惯溺爱,从小意志脆弱、性格内向 ……此处隐藏4015个字……1)反馈家庭作业,掌握了系统脱敏法,运用放松训练使自己的紧张焦虑症有所缓解,情绪较为稳定。
(2)改变对数学老师过于完美的看法和观点,增强了自我调控能力,树立科学的人生理念。
(3)心理测验结果:SCL—90各项指标均在正常范围。
(4)结束咨询。
八、咨询效果评估
(一)、求助者本人和他人评价:
1、求助者情绪明显好转,自述:“心里平静了许多,晚上睡眠质量提高了,对数学老师不在厌恶反感了,学习数学课的兴趣也浓厚了,对未来又充满了希望”。
2、班主任反映:“求助者情绪平稳,能够心平气和与数学老师接触交往了”。
(二)、咨询师评估:
目前求助者情绪状态稳定,精神面貌大为改观,紧张焦虑情绪得到控制,一切都恢复正常了。
(三)、心理测验评估:
SCL-90量表总分85,焦虑为,1.4分、抑郁为1.2分、个人关系为1.6分,其他因子均小于2.
通过测验的前后对比,求助者的多项指标均已恢复正常,说明求助者心理问题已经基本得到了解决。
通过以上评估,说明本案例咨询效果显著,结束咨询,咨询关系终结。
参考文献:
(1)郭念峰主编.国家职业资格培训教程:心理咨询师(基础知识)[M ].北京:民族出版社,2005年8月第一版.249-323。
(2)郭念峰主编.国家职业资格培训教程:心理咨询师(三级)[M ].北京:民族出版社,2005年8月第一版.114-129。
(3)郭念峰主编.国家职业资格培训教程:心理咨询师(二级)[M ].北京:民族出版社,2005年8月第一版.86-97.